鳥取県スキー連盟競技会統一申込書
  大会名:　　　
都道府県名:
参加者氏名:
氏名ヨミガナ(半角ｶﾀｶﾅ):
生年月日（西暦）:    年　　　月　　　　日
所属団体：
所属ヨミガナ(半角ｶﾀｶﾅ)：
所属学校：
所属ヨミガナ(半角ｶﾀｶﾅ)：
学年：    　　 年
 （学生・生徒・児童のみ）
 参加組別：
性別 　 男　　女
参加種目を残す ：      　ＳＬ　　ＧＳ　クラシカル　　フリー　　ボード
参加日を記入　日付　　　月　　日：　　月　　日：　月　　日：　月　　日　
 ＳＡＪ競技者登録番号：	
 ＳＡＴ競技者登録番号：
 参加者〒:
参加者住所：
　自宅TEL：
 緊急連絡先ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ：
携帯ＴＥＬ：					
 加入傷害保険会社名：
 契約番号：
 現地宿泊先：
 チームキャプテン名：
 連絡先携帯ＴＥＬ：
携帯メールｱﾄﾞﾚｽ：
 申し込み責任者：
  連絡先携帯ＴＥＬ：
　必須　Eﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ：
 誓約書
競技会参加に当たり日本スポーツ協会「アマチュアスポーツのあり方」等ルールを遵守し事故ある時も本人（保護者）の責任に於いて全てを処理し主催者などに何ら要求しないことを誓います。選手の氏名・生年月日・所属・ポイントの、スタートリスト・各種通過記録・リザルト・ホームページへの掲載及び会場での放送、報道機関への記録の掲載及び写真の掲載に使用することを承諾します。コロナ対策のため参加日2週間前からの健康チェック表を当日提出します。当日37.5度以上の体温がある時は参加しません。競技中以外はマスクを着用します。承諾されない場合、参加をお断りする場合があります。
　           年　　　月　　　日
  出場者サイン                   保護者サイン　　　　　　　　　（印）未成年者のみ

参加料振り込み日：
振込金額：